（2025年5月7日深圳讯（xùn））自（zì）1921年胰岛素问世以来，人类与1型糖尿病（T1DM）的博弈已跨越104年。尽管胰（yí）岛素（sù）疗法挽救了无数生命，但彻底（dǐ）治愈这一自身免疫性（xìng）疾病仍是医（yī）学界的终极梦（mèng）想（xiǎng）。近日，本报（bào）记者专访了内分泌领域专家安赤（chì）颖博（bó）士后，探（tàn）讨T1DM治愈之路的困境与曙光。
一、医学禁区：治愈之路的荆（jīng）棘与曙光
1型糖尿病因免（miǎn）疫系统（tǒng）错误攻击胰岛β细胞，导致患（huàn）者终身依赖胰岛素注射。安（ān）赤颖博士后指出：“胰岛β细（xì）胞的不可逆损伤是治愈（yù）的核心障碍。即便胰岛素替代治疗能控制血糖，但剧烈波（bō）动的脆性血糖，无（wú）法阻止并（bìng）发症的累积风险，如视网膜病变、肾衰（shuāi）竭等（děng）。更是无法改写1型糖尿病患（huàn）者比健康人（rén）群（qún）平均寿命少活20年的残酷事实。”她强调，对于早期诊断的患者，空腹C肽在（zài）0.5ng/ml左右的患者，深圳恒（héng）生医院整合医学团队通过整（zhěng）合医学干预（MDT to HIM）可以实（shí）现（xiàn）停用胰岛素，已经成功为11名儿童、青少年实（shí）现功（gōng）能性治愈。对于胰岛功能完全丧失的患（huàn）者，过去十年（nián）间，再生医（yī）学与免疫（yì）疗法的突破为这（zhè）一领域（yù）注（zhù）入了新希望（wàng），美国、日本、中（zhōng）国等全（quán）球相关临床试验正在紧（jǐn）锣密鼓进行。
“当然，诱导多能干细（xì）胞（iPSC）仍（réng）然处于临床试验阶段，充满（mǎn）了不确定性（xìng）与变数，最理想的分级诊疗是确定性（xìng）的整合（hé）医学与未（wèi）来不确定的再生医（yī）学二者（zhě）完美地结合，最终攻克1型（xíng）糖尿病（bìng）。”安赤颖博（bó）士后接受（shòu）采访时表示。
（安赤颖主任正（zhèng）在巡查即（jí）将出院的1型糖尿病（bìng）患者，拍摄地（dì）点：深圳恒生医院（yuàn）内（nèi）分泌病区）
二、全球突破：从实验室到临床的竞速（sù）赛
记者从多个渠（qú）道了（le）解（jiě）到，针（zhēn）对1型糖尿病诱导多（duō）能干细胞（iPSC），从（cóng）实（shí）验（yàn）室到（dào）临床，全球上演竞（jìng）速（sù）赛。
1. 干细胞（bāo）疗法的革命性进（jìn）展（zhǎn）
· 美国Vertex Pharmaceuticals开发的（de）VX-880疗法，利用（yòng）诱导（dǎo）多能干细胞（iPSC）分（fèn）化（huà）的胰岛β细胞，Ⅲ期临床试验显（xiǎn）示（shì），部（bù）分患者实现胰岛（dǎo）素独立，血糖控制达（dá）标（biāo）率提（tí）升（shēng）60%。
· 日（rì）本京都大学2025年（nián）2月（yuè）完成（chéng）全球首例基于iPSC的异体胰岛移植，采（cǎi）用物理屏障技术规避（bì）排异反应，患者（zhě）术后无需免疫抑制（zhì）剂，标（biāo）志着异（yì）体细胞治疗迈向实用化。
· 中国邓宏魁（kuí）团队（duì）2024年9月在《Cell》发表突（tū）破（pò）性成果：通过化学重编程将患者自体脂（zhī）肪细胞（bāo）转化为CiPSC，并（bìng）分化为（wéi）功能胰（yí）岛样细胞。目前研发的RGB-5088已进入（rù）Ⅰ期临床试（shì）验。
安赤（chì）颖博（bó）士后表示，诱导多能干（gàn）细胞（iPSC）为未来带（dài）来曙光，但仍面（miàn）临三大亟待解决的挑战：免疫排斥、细胞存活率低、规模（mó）化生产瓶颈。如（rú）果（guǒ）临床（chuáng）疗（liáo）效得到认可，未来5～10年可以进入（rù）临床（chuáng）应用。
2. 整合医学早期1型（xíng）糖尿病的幸运星
记者了解到，深圳恒生医（yī）院安赤颖团（tuán）队通过“免疫调节+代谢干预+肠道菌群重（chóng）建”的综合方案，使11名早（zǎo）期诊断（两年（nián）内）的T1D患者停用（yòng）胰岛（dǎo）素（sù）。安赤颖博士后表（biǎo）示（shì）：“免（miǎn）疫阻断（duàn）对（duì）于任何T1D患者（zhě）都能受益，新诊断的患者完全停用胰（yí）岛素，对于没有胰岛功能的患者可以（yǐ）让胰岛素大幅（fú）度减量，让（ràng）脆性的T1DM患者（zhě）IDAA1C（1型糖尿病（bìng）血（xuè）糖（táng）金标准（zhǔn））、TIR、CV达标，为（wéi）未来整合医学和再生医学的分级诊疗打（dǎ）下良（liáng）好基础。”
（安赤颖主任正（zhèng）在巡查即将出院的1型糖尿（niào）病患者（zhě），拍摄地点：深圳恒生医院内分泌病区）
三、对话安赤颖博（bó）士（shì）后：未（wèi）来十年，1型（xíng）糖尿病治愈能否照进现（xiàn）实？
记者（zhě）：整（zhěng）合医学与干细胞疗法的局限（xiàn）性是（shì）什么？
安赤颖博士（shì）后：整合医学的局限性在于仅（jǐn）能（néng）为早期诊断的患者实现功能（néng）性治愈，对于胰腺β细胞完全丧失的（de）群体，需要等待10年后（hòu）IPS技术（shù）成熟后（hòu）综合（hé）应用。不（bú）过（guò）对于所有的1型糖尿病患者而言，整合（hé）医学阻断免疫（yì）反应是首选且必需的治（zhì）疗途径（jìng），越早干预越（yuè）好。
干细（xì）胞移植需解（jiě）决免（miǎn）疫排斥和细胞（bāo）长期存活问题。即便（biàn）使用自（zì）体细胞，患者体内仍存在（zài）自身免疫攻击风险（xiǎn）。此外（wài），工业（yè）化生产符合（hé）临床标准（zhǔn）的（de）胰岛（dǎo）细胞成本高（gāo）昂（áng），目前全球（qiú）仅少数团（tuán）队掌握核心技术。
记者：您（nín）认为未来突（tū）破方向何在？
安赤颖士后（hòu）：基因编辑（jí）技术有望敲除免疫相关基因，制（zhì）造“通用型”胰岛细胞；人工胰腺结合AI算法（fǎ）可（kě）实现血糖精准（zhǔn）调控；而免疫耐受诱导或能从根本上阻止（zhǐ）β细胞被攻（gōng）击。中国团队在（zài）化学重编程领域具有领先优势，CiPSC技（jì）术避开（kāi）了伦理（lǐ）争（zhēng）议，且自体细（xì）胞安全（quán）性更（gèng）高，是极具潜力（lì）的‘中国方案’。
未来，整（zhěng）合医学与（yǔ）再生医学的完（wán）美结合，能为所有（yǒu）人（rén）实现1型糖尿病（bìng）临床治愈。
记者：作为（wéi）临床专家，您对（duì）患者有何建议（yì）？
安赤（chì）颖：胰岛（dǎo）素疗法已大幅改善生存质量，患者需坚持血糖监测、合理饮食（shí）及（jí）运动，避免并发症到来，为未来赢得时间。同时，有条件的（de）患者可以先采用（yòng）整合（hé）医学阻断免疫反应，准（zhǔn）备迎接未来曙光，科学探索需要医（yī）患携手推进。
记者结束语
从胰岛（dǎo）素替（tì）代到细胞再生，1型糖尿病的治愈之路（lù）仍漫长，但全球科学家的创新已点亮曙（shǔ）光。正如安赤颖博士后所（suǒ）言：“每一（yī）次失败（bài）都在修正方向，而每一次突破（pò）都在重塑（sù）未来（lái）。”或许，终（zhōng）结这场百年（nián）之（zhī）战的时代，正（zhèng）悄（qiāo）然临近。
