（2025年5月22日深（shēn）圳（zhèn）讯）1型（xíng）糖尿病（bìng）（T1DM）是由胰岛β细胞（bāo）自身免疫（yì）性（xìng）破坏导致（zhì）的胰（yí）岛素绝对缺乏性疾病，90%以上患者携带HLA-DQ/DR易感基因。新（xīn）诊断患者（zhě）常呈现“三多一少”典型症（zhèng）状（zhuàng），约30%以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现（xiàn）。尽管胰（yí）岛（dǎo）素替代治疗仍是基础，但近十年整合医（yī）学（Integrative Medicine）的突破为（wéi）早期干预提供了新路（lù）径。本报记者专访（fǎng）深圳恒生医院内分泌（mì）科安（ān）赤颖主任，其团队通过免（miǎn）疫调节联（lián）合（hé）肠道微生态重建，已实现14例新发T1DM患儿停（tíng）用胰（yí）岛素（最长（zhǎng）12个（gè）月），糖化血（xuè）红蛋白（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安赤颖主任医（yī）师三级查房）
误区一（yī）：确（què）诊即需终身（shēn）胰岛素依（yī）赖
安赤颖（yǐng）主任展（zhǎn）示（shì）患者（zhě）数据：“2024年6月至2025年5月，我们对40余名新发患（huàn）者实施整合治疗，14人完全停用（yòng）胰岛素，空腹血糖稳定在5.5mmol/L左（zuǒ）右，HbA1c<7%。空腹C肽（tài）≥0.5ng/mL的新发患（huàn）者，抓（zhuā）住发病初期免疫（yì）攻击未完全摧毁β细胞的窗口（kǒu）期，通过免疫阻断、肠黏膜（mó）修复、肠道菌群重建等（děng）整（zhěng）合医学干预，可破解‘1型糖（táng）尿病完（wán）美风暴’难题。”
误区二：蜜月期即代表病（bìng）情缓解
约60%新发未发生酮症（zhèng）酸中毒T1DM患者经胰岛素（sù）治疗后，可能进入蜜月期，血糖更（gèng）易控制，甚至可（kě）短期（qī）停用胰（yí）岛素。但（dàn）此（cǐ）阶段（duàn）平均仅持（chí）续3-12个月，蜜（mì）月期结（jié）束后，β细胞功能将（jiāng）完全衰竭，需终身依赖（lài）胰岛素。整合医学干预旨在阻断免疫反应、恢复胰岛素自主调节功能，而非（fēi）诱导蜜月期。
误区（qū）三（sān）：盲目尝试非循证疗法
安赤（chì）颖主任表示（shì）：“循证（zhèng）医学（xué）证实，胰岛（dǎo）素仍是（shì）1型糖尿病唯一有效药（yào）物。临（lín）床中许（xǔ）多患者（zhě）曾尝试中药、干细胞、NK细胞等疗法，最终延误治疗。整合医学通过MDT（多（duō）学科团队）与（yǔ）HIM（健康整合医（yī）学）路径，以非药物手（shǒu）段实（shí）现免疫阻断与肠道（dào）修复。”
误区四（sì）：等（děng）待iPS细胞（bāo）疗（liáo）法而延误干预
安赤颖主任（rèn）指出（chū）：“部分家长执着等待iPS细胞疗法，却（què）忽（hū）视免疫调（diào）节。目前国内iPS疗法（fǎ）尚处于Ⅰ期临床试验阶段（duàn），预计（jì）需2035年才（cái）可能临床普（pǔ）及。我们采用三级（jí）干预策（cè）略：早期免疫阻（zǔ）断（duàn）、中（zhōng）期代谢调控、晚期等待（dài）iPS疗法上市，使患者5年并发症发生率（lǜ）显著降低。”
误区五：仅关注（zhù）血（xuè）糖（táng）数（shù）值达标
1型糖尿病属于脆性糖（táng）尿病（bìng），即使使用闭（bì）环泵（bèng），血糖（táng）波动仍难避免。胰腺β细（xì）胞仅是免疫攻击的第一战场，女性患者（zhě）常合（hé）并桥本甲状腺炎（第二免疫战场）。传统对症治（zhì）疗远（yuǎn）不足以应（yīng）对系（xì）统（tǒng）性免疫紊（wěn）乱。
误（wù）区六：追求“绝对治（zhì）愈”而忽视（shì）现实目标
安赤颖（yǐng）主任援引《自然》杂志标准（zhǔn）：“现实（shí）目（mù）标分为三级：完全缓解（停胰岛素且（qiě）HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长期（qī）控制。目（mù）前全球完全（quán）治愈（yù）的疾病不足10种，我们的14例患者中，最长已12个月未使用（yòng）胰（yí）岛（dǎo）素。”
采访（fǎng）尾声，安主任展示数据：整合治疗使新（xīn）发患者家庭治疗依从率提升89%。“治（zhì）疗（liáo）误（wù）区源于认知滞（zhì）后。当家庭成（chéng）为‘整（zhěng）合医学（xué）执行单元’，通过数字化管理平（píng）台（如动态血糖监测+CGM数据AI分（fèn）析）提升依（yī）从（cóng）性，T1DM将（jiāng）迈入（rù）‘功能性治愈’时代！”
（专家简介：安赤颖，深圳恒生医院内分（fèn）泌科主任（rèn），主任医师，副教（jiāo）授，医学博士，博士后。1997年考入哈（hā）尔滨医科（kē）大学临床医学七年制本硕连读专业，2004年（nián）留校任职于哈医大内分泌科。2006—2009年获哈尔滨医科大（dà）学内分泌与代（dài）谢病学博士学位，2015年于美国宾夕法尼亚（yà）大学任访问（wèn）学者。）
